Новости

Feb 22, 2024

Сравнение неинвазивной механической вентиляции с высокой

Аль Хашим, Абдул Хаким, MD1; Аль Риси, Абдулла MD2; Аль Лавати, Набиль М. MD3; Бурад, Джиоти MD4; Аль Хабури, Муртада MD5; Чандвани, Джухи MD6; Аль Лавати, Редха MD3; Аль Масрури, Яхья MD3; Аль Балуши,

Аль Хашим, Абдул Хаким, MD1; Аль Риси, Абдулла MD2; Аль Лавати, Набиль М. MD3; Бурад, Джиоти MD4; Аль Хабури, Муртада MD5; Чандвани, Джухи MD6; Аль Лавати, Редха MD3; Аль Масрури, Яхья MD3; Аль Балуши, Абдул Азиз MD3; Аль Масрури, Салим MD3; Аль Сияби, Хальса Н.Р., RT, МККК7; Аль Лавати, Фатема MD1; Ахмед, Фарог Юсиф Нимер, MD1; Аль-Бусаиди, Мера, MD1; Аль Хурайзи, Аиша MD1; Аль Джуфаили, Махмуд MD2; Аль Зааби, Джалила, бакалавр 4; Варгезе, Джерин Триса, бакалавр наук 7; Аль Харти, Рукайя MSc7; Себастьян, Кингсли Прабхакаран, бакалавр наук 4; Аль Абри, Фахад Хамед, магистр наук 2; Аль Агбари, Джамал MD1; Аль Мубайхси, Саиф MD1; Аль Лавати, Адиль MD8; Аль-Бусаиди, моджахид, MD1; Фоти, Джузеппе MD9

1 Медицинский факультет, Университетская больница Султана Кабуса, Университет Султана Кабуса, Маскат, Оман.

2 Отделение неотложной медицины, Университетская больница Султана Кабуса, Университет Султана Кабуса, Маскат, Оман.

3 Медицинское отделение, Полевой госпиталь Министерства здравоохранения, Маскат, Оман.

4 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Университетская больница Султана Кабуса, Университет Султана Кабуса, Маскат, Оман.

5 Отделение гематологии, Университетская больница Султана Кабуса, Университет Султана Кабуса, Маскат, Оман.

6 Отделение анестезии и интенсивной терапии Королевской больницы Министерства здравоохранения, Маскат, Оман.

7 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Полевой госпиталь Министерства здравоохранения, Маскат, Оман.

8 Медицинское отделение Королевской больницы Министерства здравоохранения, Маскат, Оман.

9 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Миланский университет Бикокка, ASST-Монца, Монца, Италия.

К этой статье доступен дополнительный цифровой контент. Прямые ссылки на URL-адреса появляются в печатном тексте и представлены в HTML- и PDF-версиях этой статьи на веб-сайте журнала (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Частично поддерживается Медицинским исследовательским центром Университета Султана Кабуса (EG/DVC/MRC/20/04).

Доктор Аль Хашим, доктор Бурад, доктор Чандвани, доктор Р. Аль Лавати, доктор Аль Балуши, доктор С. Аль Масрури, г-н Аль Сияби, доктор Ф. Аль Лавати, доктор Ахмед, доктор Аль Хурайзи, г-жа Аль Зааби, г-н Себастьян и доктор Аль-Бусаиди получили финансирование и поддержку для исследования этой статьи от Медицинского исследовательского центра Университета Султана Кабуса (EG/DVC/MRC/20/04). Доктор Аль Ризи, г-жа Варгезе и г-н Аль Абри рассказали о работе правительства. Остальные авторы сообщили, что у них нет потенциальных конфликтов интересов.

Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04715243.

Для получения информации об этой статье обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons с указанием авторства, некоммерческой деятельности и без производных 4.0 (CCBY-NC-ND), согласно которой разрешено загружать и распространять работу при условии надлежащего цитирования. Работу нельзя каким-либо образом изменять или использовать в коммерческих целях без разрешения журнала.

При дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19, используется неинвазивная респираторная помощь с помощью назальной канюли с высоким потоком (HFNC), шлема и неинвазивной вентиляции с использованием лицевой маски. Однако какой из этих вариантов наиболее эффективен, еще предстоит определить. Целью данного исследования было сравнение трех методов неинвазивной респираторной поддержки и определение лучшего метода.

Рандомизированное контрольное исследование с рандомизацией перестановочных блоков по девять случаев на блок для каждой параллельной группы с открытой меткой.

Были изучены взрослые пациенты с COVID-19 с соотношением Pao2/Fio2 менее 300, поступившие в период с 4 февраля 2021 г. по 9 августа 2021 г. в три третичных центра в Омане.

Это исследование включало три вмешательства: HFNC (n = 47), постоянное положительное давление в дыхательных путях с помощью шлема (CPAP; n = 52) и CPAP с лицевой маской (n = 52).

Частота эндотрахеальных интубаций и смертность на 28-й и 90-й день оценивались как первичные и вторичные исходы соответственно. Из 159 рандомизированных пациентов был проанализирован 151 пациент. Средний возраст составил 52 года, 74% составляли мужчины. Частота эндотрахеальной интубации составила 44%, 45% и 46% (p = 0,99), а среднее время интубации составило 7,0, 5,5 и 4,5 дня (p = 0,11) при HFNC, CPAP с лицевой маской и CPAP с использованием шлема. , соответственно. По сравнению с CPAP с лицевой маской относительный риск интубации составил 0,97 (95% ДИ, 0,63–1,49) для HFNC и 1,0 (95% ДИ 0,66–1,51) для CPAP с шлемом. Уровень смертности составил 23%, 32% и 38% через 28 дней (p = 0,24) и 43%, 38% и 40% (p = 0,89) через 90 дней для HFNC, CPAP с маской для лица и CPAP с использованием шлема. , соответственно. Судебный процесс был остановлен преждевременно из-за снижения числа дел.